Studija pokazuje da zdravi psi i mačke mogu prenijeti opasne mikrobe na ljude – i obrnuto

Organizmi otporni na više lijekova mogu se prenijeti između zdravih pasa i mačaka i njihovih hospitaliziranih vlasnika.

Srećom, pronađen je samo mali broj slučajeva koji sugeriraju da kućni ljubimci nisu glavni izvor infekcija otpornih na antibiotike kod bolničkih pacijenata.

Zdravi psi i mačke mogli bi prenositi organizme otporne na više lijekova (MDRO; bakterije koje se opiru tretmanu s više od jednog antibiotika) svojim hospitaliziranim vlasnicima, a isto tako, ljudi bi mogli prenijeti ove opasne mikrobe na svoje kućne ljubimce, prema novom istraživanju koje je predstavljeno. na ovogodišnjem Evropskom kongresu kliničke mikrobiologije i infektivnih bolesti (ECCMID) u Kopenhagenu, Danska (15.-18. aprila).

Dr. Carolin Hackmann iz Univerzitetske bolnice Charité u Berlinu, Njemačka i njegove kolege, proveli su studiju na preko 2.800 pacijenata u bolnici i njihovih pratilaca.

“Naši nalazi potvrđuju da je dijeljenje organizama otpornih na više lijekova između kućnih ljubimaca i njihovih vlasnika moguće,” kaže dr. Hackmann. “Međutim, identificirali smo samo nekoliko slučajeva koji sugeriraju da ni vlasništvo mačke ni psa nisu važan faktor rizika za kolonizaciju višestruko rezistentnih organizama kod bolničkih pacijenata.”

Uloga kućnih ljubimaca kao potencijalnih rezervoara MDRO je sve veća zabrinutost širom svijeta. Antimikrobna rezistencija nastaje kada mikrobi koji izazivaju infekciju (kao što su bakterije, virusi ili gljivice) evoluiraju kako bi postali otporni na lijek koji je dizajniran da ih ubije. Procjene sugeriraju da su infekcije otporne na antimikrobne lijekove uzrokovale skoro 1,3 miliona smrtnih slučajeva i bile povezane sa skoro 5 miliona smrtnih slučajeva širom svijeta u 2019.^[1]

U ovoj studiji kontrole slučajeva, istraživači su željeli otkriti da li kućni ljubimci (tj. mačke i psi) igraju ulogu u infekciji bolničkih pacijenata sa MDRO.

Fokusirali su se na najčešće superbaktere kod bolničkih pacijenata — Staphylococcus aureus (MRSA), rezistentni na vankomicin, enterobacterales 3. generacije rezistentne na cefalosporine (3GCRE) i enterobacterales otporne na karbapenem (CRE), koji su otporni na više antibiotika uključujući penicilin i cefalosporine.

Između juna 2019. i septembra 2022., uzeti su nazalni i rektalni brisevi od 2.891 pacijenta hospitaliziranog u Univerzitetskoj bolnici Charité u Berlinu (1.184 pacijenta s prethodnom kolonizacijom ili kolonizacijom pri prijemu i 1.707 novoprimljenih pacijenata kao kontrola), te od svih pasa i mačaka koji su živjeli u njihova domaćinstva.

Genetsko sekvenciranje je korišteno za identifikaciju oba[{” attribute=””>species of bacteria in each sample, and the presence of drug-resistance genes. Whole genome sequencing was used to confirm the possible sharing of resistant bacteria.

Participants were also asked about well-known risk factors for MDROs (e.g., recent MDRO infections or use of antibiotics, recent hospital stays, presence of urinary or central venous catheters), as well as information about the number of pets in the household, the closeness of contact, and pet health.

Overall, 30% (871/2,891) of hospital patients tested positive for MDROs, and 70% (2,020/2,891) tested negative. The rate of dog ownership was 11% (93/871) and cat ownership 9% (80/871) in those who tested MDRO-positive, and 13% (267/2,020 and 253/2,020 respectively) in MDRO-negatives.

All 626 pet owners were asked to send throat and stool swab samples of their pets. Overall, 300 pet owners sent back samples from 400 pets. Of these samples, 15% (30/203) of dogs and 5% (9/197) of cats tested positive for at least one MDRO. In four cases, MDROs were phenotypically matching (MDROs were the same species and showed the same antibiotic resistance) between pets and their owners.

Whole genome sequencing confirmed that only one of the matching pairs was genetically identical in a dog and its owner. The matching pathogen was 3GCR Escherichia coli (common in the intestines of healthy people and animals).

“Although the level of sharing between hospital patients and their pets in our study is very low, carriers can shed bacteria into their environment for months, and they can be a source of infection for other more vulnerable people in the hospital such as those with a weak immune system and the very young or old,” says Dr. Hackmann.

This is an observational study and cannot prove that close contact with pets causes colonization with MDROs, but only suggest the possibility of co-carriage, while the direction of transfer is unclear. The authors point to several limitations, including a possible under-reporting of MDRO colonization in pets due to problems in taking swab samples, which was done by the pet owners themselves. Finally, the study results apply to the setting of hospital patients in an urban area and therefore may not be applicable to the general population or MDRO high-risk groups like livestock farmers.

Reference:

1. “Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis” by Antimicrobial Resistance Collaborators, 19 January 2022, The Lancet.
   DOI: 10.1016/S0140-6736(21)02724-0

Meeting: European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID) 2023