Pojavljuju se tragovi o mogućim faktorima koji stoje iza sindroma iznenadne smrti dojenčadi

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi, nepredviđena i neobjašnjiva smrt bebe mlađe od godinu dana, po definiciji je misterija. Ali istraživači su sve bliže razumijevanju nekih faktora rizika i mehanizama koji doprinose SIDS-u.

Preovlađujuća teorija ukazuje na tri moguća faktora: Prvo, novorođenče je u kritičnoj fazi razvoja tokom prve godine života. Drugo, beba je izložena stresoru, kao što je spavanje licem prema dolje, što može smanjiti količinu kisika u krvi dok podiže razinu ugljičnog dioksida. I treće, novorođenče ima temeljnu abnormalnost zbog koje je teže preživjeti taj traumatski događaj.

Studija objavljena u četvrtak u časopisu Journal of Neuropathology & Experimental Neurology ukazuje na jednu takvu abnormalnost.

Istraživači iz Bostonske dječje bolnice i Dječije bolnice Rady u San Diegu otkrili su da je određeni moždani receptor vjerovatno uključen u pomaganje bebama da udišu za vazduh. je izmijenjen kod neke novorođenčadi koja su umrla od SIDS-a. Receptor o kojem je riječ je dio serotoninskog sistema, koji igra važnu ulogu u regulaciji nevoljnih funkcija tijela poput otkucaja srca, disanja i krvnog pritiska.

SIDS se obično dešava tokom spavanja novorođenčadi, i iako je rijedak, vodeći je uzrok smrti među bebama između mjesec dana i jedne godine u SAD-u. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti pripisali su skoro 1.400 smrtnih slučajeva odojčadi SIDS-u u 2020.

Kako bi bolje razumjeli stanje, istraživači koji stoje iza nove studije ispitali su moždano tkivo 58 novorođenčadi koja su umrla od SIDS-a između 2004. i 2011. godine, a zatim su uporedili te uzorke s moždanim tkivom 12 novorođenčadi koja su umrla od drugih uzroka, poput upale pluća ili bolesti srca. . Rezultati su pokazali da bebe koje su umrle od SIDS-a imaju veću vjerovatnoću da imaju izmijenjenu verziju moždanog receptora povezanog sa serotoninom nego u kontrolnim slučajevima.

Robin Haynes, vodeći autor studije i istraživač u Bostonskoj dječjoj bolnici, rekao je da bebe obično imaju zaštitni odgovor koji ih podstiče da zadišu za zrak kada ne dobiju dovoljno kisika tokom spavanja.

“Oni se probude i prolaze kroz ono što se zove auto-reanimacija, gdje počinje da diše”, rekla je.

Kod SIDS-a, međutim, taj odgovor možda neće nastupiti, možda zbog izmijenjenog moždanog receptora. Ako beba nije u stanju da obnovi disanje i rad srca, to može ometati protok krvi i opskrbu kisikom.

Niz teorija o SIDS-u

Istraživačka grupa sa sjedištem u Bostonu koja stoji iza nove studije istražuje odnos između SIDS-a i serotonina oko tri decenije i objavila je više radova zasnovanih na različitim analizama istih uzoraka moždanog tkiva.

Ti uzorci su jedni od jedinih dostupnih istraživačima SIDS-a. Ali ta mala veličina uzorka otežava izvlačenje čvrstih zaključaka o potencijalnim uzrocima ili faktorima rizika, kaže dr. José Javier Otero, direktor neuropatologije na Medicinskom fakultetu Univerziteta Ohajo.

Skoro da je, sa naučnog stanovišta, hrabro pokušati čak i pokušati donijeti zaključak, rekao je Otero.

Ipak, istraživači su dugo sumnjali da serotonin igra određenu ulogu u SIDS-u s obzirom na njegovu povezanost s disanjem.

“Potpuno je logično da bi serotonin trebao biti ključni igrač”, rekla je dr. Debra Weese-Mayer, šefica odjela za pedijatrijsku autonomnu medicinu u Lurie Children’s Hospital u Chicagu. “Pitanje je: da li je to jedini igrač?”

Vjerovatno je da genetika također utiče na ranjivost novorođenčeta na SIDS, iako naučnici nisu sigurni u kom svojstvu, rekla je Weese-Mayer.

Drugi faktor mogu biti infekcije od kojih se novorođenčad oboli rano u životu, prema dr. Michelle Caraballo, pedijatrijskom pulmologu u Children’s Health u Sjevernom Teksasu i docentu na UT Southwestern.

“Stope SIDS-a su najveće zimi. Tada vidimo i najveće stope virusnih infekcija kod beba”, rekla je ona.

Kako roditelji mogu smanjiti rizik za svoju bebu

Ne postoje testovi koji bi otkrili da li beba ima osnovnu predispoziciju za SIDS – a budući da nikakvi uzroci nisu potvrđeni, ne postoje tretmani koji bi smanjili rizik za novorođenče. Ali Haynes je rekao da istraživači nisu odustali od te mogućnosti.

“Kada identifikujete bebu sa određenom abnormalnošću, cilj je jednog dana imati preventivnu terapiju, ali kako to izgleda još ne možemo reći”, rekla je.

Ipak, još uvijek postoje načini zaštite od SIDS-a.

CDC preporučuje roditeljima da bebe koje spavaju stavljaju na leđa u svakom trenutku. Prostor za spavanje bebe treba da bude čvrst, ravan i bez mekih igračaka i posteljine kao što su ćebad, jastuci i jastučići za branike. Roditelji ne bi trebali pokrivati ​​glavu svoje bebe tokom spavanja, a bebe bi u idealnom slučaju trebale spavati u istoj prostoriji kao i njihovi roditelji sve dok ne napune najmanje 6 mjeseci.

Američka akademija za pedijatriju također predlaže da se bebama daju cucle u vrijeme drijemanja i prije spavanja kada im bude udobno dojenje.

Pokazalo se da dojenje smanjuje rizik od SIDS-a, dok upotreba alkohola ili duvana tokom trudnoće može povećati rizik.

“Želimo da ljudi poštuju smjernice za siguran san što je više moguće”, rekao je Caraballo. “Zaista zastrašujuća stvar je da je moguće učiniti sve kako treba, a beba još uvijek umre. Na kraju krajeva, u većini slučajeva ne znamo tačan uzrok smrti.”