Infekcije urinarnog trakta kod muškaraca: Evo 10 stvari koje treba znati

Napomena urednika: Dr. Jamin Brahmbhatt je urolog i robotski hirurg iz Orlando Healtha i predsjednik Urološkog društva Florida.

CNN
—

Dok su infekcije urinarnog trakta češće kod žena, muškarci i dalje mogu dobiti ono što je opšte poznato kao UTI. Evo 10 stvari koje bih volio da znate o infekcijama urinarnog trakta, uključujući ko je u većoj opasnosti i kako se liječiti.

UTI je skraćenica za infekciju urinarnog trakta. To je infekcija organa u vašem tijelu – ja ih zovem cijevi – čiji je cilj da odvode vaš urin iz vašeg sistema u mokraćni kanal. Većina UTI uzrokovana je bakterijama koje prodiru u uretru, prostatu, mjehur ili bubrege.

Mnogo više žena nego muškaraca ima dijagnozu UTI. Anatomski, smatramo da se to dešava zato što žene imaju kraću uretru – cijev koja povezuje mjehur sa vanjskim svijetom. Kraća dužina olakšava bakterijama da putuju do urinarnog sistema. Muškarci imaju duže uretre i stoga mogu biti zaštićeni od urinarnih infekcija.

Ali dužina uretre sama po sebi ne može zaštititi muškarce od UTI – tokom svog života, 12% muškaraca će dobiti urinarne simptome povezane s UTI. To nikako ne znači da su uretra ili penis kratki ili mali. Kod muškaraca obično postoji jasniji patološki uzrok infekcije izvan samo dužine uretre.

Mnogo je razloga zašto muškarac može dobiti UTI – sve ih shvatamo ozbiljno i ne treba ih zanemariti.

Muškarci stariji od 50 godina imaju tendenciju da dobiju više infekcija od mlađih muškaraca. Kao urolog, vidim da muškarci dobijaju ponavljajuće infekcije kada ne isprazne bešiku kako treba zbog uvećane prostate. Osim prostate, muškarci možda neće isprazniti mjehur ako imaju oštećenje živaca od moždanog udara, nekontroliranog dijabetesa ili ozljede kičme.

Muškarci također mogu dobiti infekcije koje počinju od prostate ili testisa koji se šire u mjehur, ili se može dogoditi suprotno kada infekcija prelazi iz mjehura u druge organe. Kamen u bubregu takođe može biti uzrok infekcije. (Znam to iz ličnog iskustva – i ja sam imao kamen u bubregu!)

Mlađi muškarci također mogu imati urinarne infekcije zbog spolno prenosivih bolesti. Muškarci takođe mogu dobiti infekciju ako su nedavno urađeni zahvati na urinarnom sistemu.

4. Koji su znaci i simptomi UTI?

Peckanje sa mokrenjem (dizurija), povećana učestalost mokrenja, hitnost, inkontinencija, neprijatan miris, krv u mokraći, groznica, zimica, bol u abdomenu u blizini bešike. Vjerovali ili ne, neki muškarci mogu imati nula simptoma, a ipak im se dijagnosticira UTI na osnovu urinokulture urađene u druge svrhe.

UTI se dijagnosticira slanjem vašeg urina na kulturu. Ovo je kada se uzorak vašeg urina obrađuje i procjenjuje na različite sojeve bakterija. Najčešća bakterija identificirana u infekcijama urinarnog trakta je E.coli. Nakon što se kultura završi, rezultati mogu usmjeravati tretman, koji je obično oralni antibiotici. Postoji test koji se zove analiza urina koji se može brzo uraditi u našoj ordinaciji i koji može ukazati na infekciju. Međutim, najbolji test je stvarna kultura.

Doktori ne čekaju na rezultate kulture – što može potrajati jedan do tri dana – da bi započeli liječenje. Ako se sumnja na infekciju, odmah će se započeti primjena antibiotika, a zatim će se prilagoditi na osnovu rezultata kulture.

UTI se općenito liječe oralnim ili IV antibioticima. Većina infekcija se može liječiti oralnim antibioticima. Međutim, postoje superbakterije koje mogu biti otporne na ono što vam možemo dati na usta, a koje mogu zahtijevati upotrebu jačih antibiotika kroz IV. Većina tretmana traje sedam do 10 dana, ali može biti i duže.

U teškim slučajevima infekcije koja se proširila u krvotok, odmah se započinju primjena jakih IV antibiotika za kontrolu infekcije. Pacijenti se smještaju u bolnicu kako bi započeli ove jake tretmane. Ne morate da ostanete u bolnici nedeljama ako imate infekciju u krvotoku. Sve dok ste dobro – nemate temperaturu, normalne laboratorije, srce i puls u redu – onda možete nastaviti ove IV tretmane od kuće. Svaki tretman je prilagođen vašem stanju.

Kao lekar, moj odgovor je: Ne. Muškarci ne bi trebalo da pokušavaju sami da leče infekcije. Ako imate simptome, idite kod ljekara ili hitne pomoći.

Najbolja prevencija je da se prvo pobrinete da ne postoji ništa anatomsko što treba ispraviti, kao što je povećana prostata, kamenac u bubregu ili blokada.

Pravilna higijena može pomoći u sprječavanju infekcija. Muškarci s neobrezanim penisima trebali bi se pobrinuti da mogu uvući kožicu i pravilno očistiti kožu ispod kožice i glavića. Pokazalo se da suplementi od brusnice pomažu u prevenciji infekcija. Održavanje hidratacije unosom dovoljno tečnosti/vode tokom dana takođe može pomoći. Može pomoći i to da ne zadržavate urin. Održavanje dobrog zdravlja kako biste izbjegli hronična medicinska stanja kao što su dijabetes i bolesti srca također će zaštititi od infekcija.

9. Moja infekcija je nestala. Postoje li dugoročni efekti na moje tijelo?

Ponavljajuće, neliječene infekcije mogu uzrokovati strikture ili čvrste ožiljke u uretri koji bi usporili vaš mlaz i otežali pražnjenje mjehura. Infekcije također mogu uzrokovati da mjehur izgubi sposobnost da se pravilno puni i prazni. Dugoročno, ako se stalno liječite antibioticima, možda ćemo ostati bez antibiotika koje bismo vam mogli dati zbog rezistencije.

Prvi prioritet je otklanjanje infekcije antibioticima.

Odatle vršimo potpunu obradu s detaljnom anamnezom, procjenom kroničnih zdravstvenih problema i pregledom genitalija kako bismo pronašli anatomske probleme kao što je kožica koja se ne povlači. Snimanje može uključivati ​​CT skeniranje abdomena i zdjelice kako bi se potražili kamenci u bubregu, začepljene cijevi i druge abnormalnosti.

Ako posjetite urologa, vjerovatno ćete dobiti cistoskopiju, gdje postavljamo kameru unutar male cijevi u uretru kako bismo pogledali unutrašnjost vašeg mokraćnog kanala. Cistoskopija pomaže u potrazi za strikturama, velikim opstrukcijama prostate i promjenama na zidovima mjehura. Kada se otkrije uzrok, on se agresivno liječi lijekovima ili operacijom.