Ultimate magazine theme for WordPress.

Doktor hitne pomoći kaže da mu je dosadilo da pacijente s majmunskim boginjama postavlja pogrešnu dijagnozu, samo da bi završio u bolnici u strašnim bolovima

0

Dr. Graham Walker, ljekar hitne pomoći, liječi pacijente od majmunskih boginja u San Francisku.Ljubaznošću Grahama Walkera

  • Stručnjaci u San Francisku, Majamiju i Velikoj Britaniji kažu da se mnogi slučajevi majmunskih boginja “propuštaju”.

  • Neki pacijenti primaju lažno negativne testove na boginje majmuna, dok se drugima postavlja pogrešna dijagnoza.

  • Strah, stigma, pogrešna komunikacija i nerazumijevanje doprinose tome.

Više od 7.100 pacijenata oboljelih od majmunskih boginja dijagnosticirano je u SAD otkako je ova epidemija počela s jednim slučajem sredinom maja.

Međutim, dr. Graham Walker, ljekar hitne pomoći u San Franciscu, kaže da mnogo više pacijenata sa majmunskim boginjama ne dobija njegu i pažnju koju zaslužuju kako bi efikasno spriječili, dijagnosticirali i liječili ovu zaraznu bolest.

Voker kaže da je vidio “nekoliko pacijenata” kojima je drugi ljekar “promašio” dijagnozu majmunskih boginja prije nego što su s nesnosnim bolom sletjeli u njegovu hitnu.

“Imao sam pacijenta koji je, vidio sam njihov karton iz druge ustanove, i na njemu je pisalo ‘lezije samo na genitalijama, tako da je malo vjerovatno da će biti majmunske boginje’”, rekao je za Insajder.

Drugi kliničari i naučnici u SAD-u, Velikoj Britaniji i zapadnoj Africi kažu isto: majmunske boginje se često nedovoljno dijagnosticiraju.

Neki pacijenti kojima je postavljena pogrešna dijagnoza na kraju imaju toliko boli da ne mogu nositi odjeću

Širom zemlje iz Walkerove hitne pomoći, dr. Lilian Abbo, specijalista za zarazne bolesti na Univerzitetu u Majamiju, kaže da je primijetila isti problem.

“Vidjeli smo pacijente koji su išli u sedam centara: tri različite hitne njege, dermatolozi i hitne pomoći kako bi pokušali shvatiti što se događa”, rekla je tokom nedavnog telebrifinga Američkog društva za zarazne bolesti, naglašavajući potrebu za bolja svijest o tome kako se majmunske boginje mogu pojaviti.

Bolja svijest može imati ogromne implikacije kako na liječenje, tako i na suzbijanje bolesti. Moguće je da ako bliski kontakti otkriju dovoljno rano u toku svoje infekcije (što znači, u prva 4 dana nakon izlaganja), vakcina protiv velikih boginja Jynneos može se koristiti za prevenciju infekcije majmunskim boginjama.

Ali, “do trenutka kada stignu”, mnogi pacijenti kojima je postavljena pogrešna dijagnoza “možda su izliječeni, ili neki od njih mogu imati progresiju bolesti”, rekao je Abbo. To napredovanje može biti bolno.

Pacijenti u ovoj epidemiji, u nekim od najtežih oblika, nisu mogli da koriste toalet, jer im bol oko anusa i genitalija postaje tako jak. “Jedan od mojih pacijenata je rekao ‘Ne mogu čak ni da nosim pantalone ili donji veš bez bolova'”, rekao je Voker.

‘Udžbenički’ opisi simptoma nisu uvijek tačni

Matt Ford pokazuje mrlje od majmunskih boginja

Matt Ford je potcijenio bol od majmunskih boginja.Matt Ford

Dio razloga zašto se majmunske boginje nedovoljno dijagnosticiraju je to što ova epidemija bolesti ne djeluje kao “udžbenički” prikazi majmunskih boginja iz prošlosti, s klasičnom temperaturom, otečenim limfnim čvorovima na vratu i glavoboljom koja se pojavljuje prije površine boginja na površini boginja. licu i rukama.

Umjesto toga, lezije od majmunskih boginja mogu se smjestiti u rektum, otok limfnih čvorova može biti prisutan samo u preponama, a nije neobično da jedan džep bude jedini marker cjelokupne infekcije osobe.

Kompilacija New England Journal of Medicine od 21. jula od 528 izvještaja o slučajevima iz 16 zemalja širom svijeta uspostavlja neke jasne obrasce za ovu epidemiju. Gotovo dvije trećine ispitanih pacijenata imale su lezije u anogenitalnom (privatnom) području, pri čemu je većina pacijenata brojala manje od 10 lezija na cijelom tijelu.

Pacijenti su “imali simptome koji nisu bili dio definicije slučaja”, rekla je autorica NEJM studije Chloe Orkin za Insider. “Važno je pomoći doktorima da to prepoznaju.”

Groznica, umor, bolovi u mišićima i glavobolja bili su neki od najčešćih znakova prije osipa da je infekcija majmunskim boginjama počela da pupi, što također olakšava ljudima da pomiješaju stanje s COVID-om u početku.

“Svaki pacijent s kojim sam razgovarao uradio je COVID test kada je imao temperaturu, a oni su kao: ‘Oh, to nije COVID'”, rekao je Walker.

U drugim slučajevima, dijagnoze se propuštaju jer pružaoci usluga ne dobiju “dobro, agresivno ribanje” lezija, rekao je.

“Vidio sam to ranije, gdje su ljudi imali test koji je bio negativan i ja sam kao, ‘imate bukvalno svaki simptom majmunskih boginja, ovo izgleda baš kao i svi drugi slučajevi majmunskih boginja koje viđam, a mi’ isključio sam druge stvari, kao što su herpes, sifilis, bilo šta.'”

Neki ljudi izbjegavaju dijagnozu majmunskih boginja jer može biti stigmatizirajuća, bolna i usamljena

Rano liječenje ključno je za suzbijanje infekcije majmunskim boginjama i sprječavanje neopisivog bola koje uzrokuje. Antivirusni lijek Tecovirimat (TPOXX) može pomoći, kao i lijekovi protiv bolova koji se izdaju na recept koji su jači od Motrina i Advila.

Ali mnogi pacijenti, u strahu od stigme i nedostatka informacija, ne traže pomoć.

Jedan od Walkerovih pacijenata je sam liječio svoje lezije pune dvije sedmice, kada je konačno odlučio potražiti liječenje.

“Samo je želio da to riješi kod kuće. Bio je zabrinut zbog stigme, rekao je da nikada ranije nije imao spolno prenosive bolesti. Ali bol je bio toliko jak da je konačno došao,” objasnio je Walker. “Postoji mnogo straha, mnogo je anksioznosti, i da budem iskren, vjerovatno ima mnogo ljudi kojima još nije dijagnosticirana”, dodao je.

Dr. Jason Zucker, specijalista za zarazne bolesti u New York Presbyterian bolnici, rekao je da “čak i pacijenti sa blagom bolešću to veoma teško podnose” kada dobiju dijagnozu majmunskih boginja.

“Pored ove stigme, pacijenti kojima je dijagnosticirana potom se izoliraju kod kuće do četiri sedmice sami”, rekao je novinarima u Zoom pozivu u petak. “Važno je osigurati da smo svi toga svjesni, da svi zajedno radimo na smanjenju stigme i da pacijentima ponudimo mentalno zdravlje i druge resurse podrške nakon njihove dijagnoze.”

Nigerijski doktor uočio je ovu vrstu majmunskih boginja 2017. On se nada da će ljudi konačno početi finansirati istraživanja o ovom virusu.

U Nigeriji, gdje dr. Dimie Ogoina proučava epidemije majmunskih boginja koje su povezane sa seksualnim kontaktom od 2017. godine, kaže da se bori sa sličnim problemima konfuzije i stigme, što otežava stjecanje osjećaja pravog obima bilo koje epidemije.

Često, sumnja, pacijenti sa “genitalnim lezijama” ne dolaze u bolnicu kako bi im se postavila pravilna dijagnoza, već samo idu u apoteku radi liječenja spolno prenosivih bolesti.

“Postoji mnogo stvari koje se još uvijek ne znaju o majmunskim boginjama” jer je “to bila zanemarena bolest”, rekao je Ogoina za Insider. “Pošto globalni sjever sada ima slučajeve, siguran sam da će biti ulaganja u istraživanja i da ćemo moći otkriti većinu ovih nepoznanica.”

Pročitajte originalni članak na Insideru


Izvor: news.google.com


Pratite nas na Facebook-u | Twitter-u | YouTube-u

WPAP (649)

This website uses cookies to improve your experience. We'll assume you're ok with this, but you can opt-out if you wish. Accept Read More